پیوند قرنیه لایه‌ای در درمان کراتیت ناشی از گاز خردل

Authors

  • جعفری‌نسب, محمدرضا دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
  • سروش, محمدرضا
  • فیضی, سپهر دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
  • ملکی‌فر, پرویز دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
  • کریمیان, فرید دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
Abstract:

هدف: گزارش نتایج طولانی‌مدت پیوند قرنیه‌ای لایه‌ای (LKP) در بیماران مبتلا به کراتیت ناشی از گاز خردل و مقایسه میزان بینایی بین دو زیرگروه که تحت درمان هم‌زمان یا متوالی پیوند سلول‌های بنیادی و قرنیه قرار گرفته‌اند. روش‌ها: در این مطالعه گذشته‌نگر، ‌مقایسه‌ای و مداخله‌ای، 52 ‌چشم از 37 مرد جانباز ایرانی که بازمانده جنگ شیمیایی و مبتلا به کراتیت دیررس ناشی از گاز خردل (MGK: mustard gas keratitis) بودند، مورد ارزیابی قرار گرفتند. نتایج پیوند قرنیه‌ای لایه‌ای توسط معیارهایی از قبیل بهترین دید اصلاح شده، عیب انکساری، ‌کراتومتری و شفافیت پیوند بررسی شدند. عمل پیوند سلول‌های بنیادی برای زیرگروهی از این بیمارانی که نیازمند عمل بودند، قبل و یا هم‌زمان با پیوند قرنیه‌ای لایه‌ای انجام شد. دو زیرگروه که مورد هر دو عمل پیوند سلول‌های بنیادی و قرنیه‌ای لایه‌ای به صورت هم‌زمان یا متوالی قرار گرفته بودند، از لحاظ نتایج بالینی و میزان بقا پیوند مورد مقایسه قرار گرفتند. یافته‌ها: میانگین سنی بیماران در زمان جراحی و مدت زمان پی‌گیری به ترتیب 2/8±4/43 (68-34) سال و 6/19±4/41 (107-19) ماه بـود. بهترین دید اصلاح‌شده قبل از عمل 48/0±51/0 لوگمار (از شمارش انگشتان در 5/1 متری تا 20/20) بود که پس از عمل به 18/0±33/0 لوگمار (03/0P=) افزایش یافت. معادل کروی عیب انکساری به طور متوسط قبل از عمل 5/1±40/2- دیوپتر بود ‌که بعد از عمل تغییر نیافت (7/3±52/1- دیوپتر، 77/0P=). بین نتایج بعد از عمل از لحاظ BSCVA، ‌عیب انکساری کراتومتری و ماندگاری پیوند قرنیه در دو گروه درمانی به صورت متوالی و هم‌زمان، اختلاف معنی‌داری وجود نداشت، ولی ‌گروه دوم نتایج بهتری در مورد ماندگاری پیوند سلولی بنیادی داشت. نتیجه‌گیری: پیوند قرنیه‌ای لایه‌ای را می‌توان به عنوان یک روش قابل قبول برای پیوند قرنیه در قربانیان جنگ شیمیایی در نظر گرفت. وقتی هر دو مورد پیوند سلول‌های بنیادی و قرنیه‌ای لازم باشد، روش هم‌زمان می‌تواند نتایج بهتری از مداخله متوالی داشته باشد. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1390؛ دوره 17، شماره 2: 138-130

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

نتایج بالینی پیوند قرنیه نفوذی و لایه‌ای در درمان کراتیت ناشی از گاز خردل

هدف: مقایسه نتایج دو روش پیوند قرنیه به صورت نفوذی و لایه‌ای در بیماران مبتلا به کراتوپاتی تاخیری ناشی از گاز خردل. روش پژوهش: در این مطالعه گذشته نگر، مقایسه‌ای و مداخله‌ای، ۷۸ چشم از 55 مرد جانباز ایرانی مبتلا به کراتوپاتی تاخیری ناشی از گاز خردل که مورد جراحی کراتوپلاستی نفوذی و یا لایه‌ای قرار گرفته بودند، از نظر بهترین دید اصلاح شده، عیب انکساری و کراتومتری با یکدیگر مقایسه شدند. وقوع ...

full text

روش‌های جراحی پیوند سلول‌های بنیادی اپی‌تلیوم و پیوند قرنیه در درمان کراتوپاتی تاخیری ناشی از گاز خردل

هدف: گزارش یافته‌های بالینی و مقایسه نتایج روش‌های مختلف جراحی در درمان بیماران مبتلا به کراتیت تاخیری ناشی از گاز خردل (MGK). روش پژوهش: در این پژوهش مداخله‌ای مقایسه‌ای گذشته‌نگر، بیماران مبتلا به کراتوپاتی تاخیری ناشی از گاز خردل که در جریان جنگ تحمیلی عراق علیه ایران مجروح شده بودند، وارد مطالعه گردیدند. علایم و یافته‌های بالینی بیماران بررسی شده و مداخلات دارویی و جراحی برای بهبود خشکی...

full text

آسیب‌شناسی قرنیه گیرندگان بعد از جراحی پیوند قرنیه

هدف: تعیین تشخیص آسیب‌شناختی نمونه‌های قرنیه افراد مبتلا به بیماری‌های مختلف قرنیه بعد از جراحی پیوند قرنیه. روش مطالعه: همه نمونه‌های قرنیه بیماران پیوندشده که بین سال‌های 86-1383 به آزمایشگاه آسیب‌شناسی بانک چشم جمهوری اسلامی ایران ارسال شده بودند؛ از نظر آسیب‌شناسی مورد بررسی قرار گرفتند. یافته‌ها:‌ در مجموع 315 نمونه قرنیه بررسی شدند که تشخیص‌های آسیب‌شناختی به شرح زیر بودند: قوز قرنیه ...

full text

دو مورد کراتیت کاندیدایی به دنبال پیوند لایه­ای عمیق قرنیه

هدف: معرفی تظاهرات بالینی، آسیب­شناسی، میکروب­شناسی و اسکن کانفوکال کراتیت ناشی از کاندیدا در دو بیمار به دنبال عمل جراحی پیوند لایه­ای عمیق قرنیه (DALK). معرفی بیماران: بیمار اول، 2 ماه بعد از انجام DALK در چشم راست، دچار رسوبات سفید تا کرم‌رنگی در ناحیه سطح فاصل (interface) قرنیه دهنده و گیرنده، بدون بروز شکایت خاصی شده بود که با حدس بالینی احتمال رشد اپی‌تلیوم به داخل سطح فاصل، براساس اس...

full text

مقایسه تأثیر داکسپین با هیدروکسی‌زیندر درمان ضایعات خارش دار مقاوم به درمان ناشی از گاز خردل

سابقه و هدف: خارش مقاوم به درمان، به عنوان یکی از عوارض شایع پوستی در جانبازان شیمیایی مواجهه یافته با گاز خردل، از اصلی ترین شکایات این بیماران به شمار می رود که موجب صدمات روحی روانی فراوانی برای آن ها می شود. هدف از مطالعه ما بررسی مقایسه ای اثر درمانی داکسپین و هیدروکسی زین در درمان این بیماران می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور بر روی 50 نفر مصدوم شی...

full text

پیوند قرنیه به روش اندوکراتوپلاستی در درمان کراتوپاتی تاولی ناشی از اختلالات اندوتلیوم

هدف: تعیین نتایج بینایی و عوارض عمل جراحی (deep lamellar endothelial keratoplasty) DLEK در مبتلایان به کراتوپاتی تاولی ناشی از اختلالات اندوتلیوم. روش پژوهش: تعداد 9 چشم از 9 بیمار با تشخیص کراتوپاتی تاولی شدید ناشی از اختلالات اندوتلیوم، طی سال‌های 1382 تا 1384 تحت عمل جراحی DLEK قرار گرفتند. همه جراحی‌ها توسط یک جراح (ف.ک) انجام شدند. دید اصلاح‌نشده (UCVA) و بهترین دید اصلاح‌شده (BCVA) قب...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}


Journal title

volume 17  issue 2

pages  130- 138

publication date 2012-01

By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.

Keywords

No Keywords

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023